El 19 de marzo de 2020, Christopher C. Krebs, director de la Agencia de Seguridad Cibernética e Infraestructura del Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos, emitió un mandato en colaboración con otras agencias federales y el sector privado que identifica atención médica y de salud, proveedores como "Trabajadores esenciales de infraestructura crítica para la salud y la seguridad públicas, así como la seguridad económica y nacional.

Sunrise Physical Therapy Services, Inc., con esfuerzo por asegurar que podemos seguir proporcionando esos servicios esenciales de fisioterapia a nuestros pacientes/clientes, han determinado que continuaremos operando y proporcionando tratamiento a los pacientes, en la oficina, de manera limitada, basándose exclusivamente en una determinación de una necesidad de terapia médica o física que no puede ser abordada a través de Telehealth (citas por video), y para asegurar que continuamos proporcionando la mejor y más completa atención y tratamiento a nuestros pacientes/ clientes.

Estaremos operando con las siguientes restricciones:

∙ Si desea consultar a un terapeuta para determinar si su condición es apropiada para continuar el tratamiento en persona, comuníquese inmediatamente con Sunrise Physical Therapy Services, Inc., y un fisioterapeuta se pondrá en contacto con usted dentro de las 24 horas para evaluación de si su condición es apropiada o no para continuar con su terapia en la clinica, o si su condición puede ser más apropiada para evaluación y terapia via Telehealth (por video).

∙ Si se determina después de consultar con su Fisioterapeuta, que una visita en el consultorio sería apropiada, nos adheriremos a las directrices de los CDC para garantizar la salud, seguridad y bienestar de ambos pacientes, nuestros fisioterapeutas, fisioterapia asistentes y personal. Esto incluirá el requisito de que cada paciente cumpla con nuevas reglas, direcciones y restricciones adicionales de la oficina.

∙ Se requerirá que cada paciente firme un formulario de consentimiento adicional para continuar con el tratamiento y evaluación de la clínica;

∙ Cada paciente se someterá a una evaluación de cribado en cada sesión de tratamiento y será transicionado a los servicios de Telehealth si es mas apropiado;

∙ Cada paciente deberá llenar un examen de detección de enfermedades infecciosas de Covid-19 antes de cada visita y es de vital importancia que el paciente sea honesto y franco en las respuestas a este formulario;

∙ Cada paciente cooperará con procedimientos antibacterianos e higiénicos críticos en la oficina según dictado por el personal de la oficina para garantizar la máxima protección para todos los involucrados, incluida la espera en el coche hasta que sea llamado para entrar a su cita;

∙ El paciente/cliente acepta además que si, en cualquier momento usted se vuelve sintomático o da positivo para Covid-19, se pondrá inmediatamente en contacto con Sunrise Physical Therapy Services por teléfono y correo electrónico para informar al personal de su estado médico actual.

 

Reconocimiento: He leído este formulario de consentimiento y entiendo los riesgos involucrados en la fisioterapia y acepto cooperar plenamente, participar en todos los procedimientos de fisioterapia y cumplir con el plan de atención establecido. Autorizo la divulgación de mi información médica a terceros apropiados.

 

Es mi deseo participar en el tratamiento/visitas de telehealth a través de Sunrise Physical Therapy Services, Inc. He aceptado participar voluntariamente en las citas de terapia de Telehealth y reconocer que hay limitaciones a los servicios disponibles a través de los servicios de telehealth en comparación con una cita en persona. Esto puede incluir, pero no se limita a la incapacidad del terapeuta para realizar un examen práctico en persona, evaluación, observaciones, retroalimentación y tratamiento.

Riesgos potenciales: Entiendo que no es posible predecir con precisión mi reacción a una modalidad de terapia, procedimiento o protocolo de ejercicio recomendado por telehealth. Por lo tanto, Sunrise Physical Therapy Services, Inc. no puede garantizar cuál podría ser su reacción a un tratamiento específico, ni garantiza que el tratamiento ayudará a resolver la condición para la que está buscando tratamiento durante estas visitas de telehealth Entiendo que puede haber otros riesgos no conocidos o no razonablemente previsibles en este momento. Además, existe la posibilidad de que el tratamiento de terapia física de telehealth pueda resultar en el agravamiento de los síntomas existentes y puede causar dolor o lesión. Entiendo que la atención médica no estará disponible de inmediato en caso de que sea necesaria, y buscaré atención de mi médico personal u otro proveedor de atención médica si tengo alguna preocupación sobremi condición física o salud.

Telehealth: Entiendo que esta visita de telehealth implica el uso de fotografía digital, sesiones interactivas digitales y videograbación para mi visita de terapia telehealth. Reconozco que Sunrise Physical Therapy Services, Inc. ha hecho esfuerzos razonables para implementar las medidas de privacidad y seguridad apropiadas a través de un proveedor externo para proteger mi información médica (PHI). Por lo presente reconozco y acepto que existen riesgos potenciales asociados con este tipo de terapia de telehealth. Por lo presente libero y mantengo a Sunrise Physical Therapy Services, Inc. inofensivo si cualquier privacidad, violación técnica, violación de seguridad o divulgación no autorizada de información de PHI, fallen por cualquier motivo. Autorizo la divulgación de mi información médica de terapia de telesalud a terceros apropiados según sea necesario para cualquier seguro, o propósitos médicamente relacionados.

Reconocimiento: He leído este formulario de consentimiento y entiendo los riesgos involucrados en la fisioterapia y acepto cooperar plenamente, participar en todos los procedimientos de fisioterapia y cumplir con el plan de atención establecido. Autorizo la divulgación de mi información médica a terceros apropiados.

Entiendo que soy un paciente de Sunrise Physical Therapy Services, Inc. y sus profesionales independientes de la fisioterapia, asistentes de fisioterapia y el personal. Soy consciente de la pandemia de Covid-19, del hecho de que la enfermedad puede ser altamente transmisible y de que los Centros Federales para el Control de Enfermedades recomiendan el distanciamiento social con una distancia mínima de 6 pies. También soy consciente de las reglas, restricciones y pautas establecidas por el gobernador Gavin Newsom en el estado de California con respecto a la interacción social viva y que la recomendación es que todas las personas se refugien en su propio hogar.

COVID-19 Riesgos: Entiendo y reconozco que he tomado voluntariamente la decisión de seguir recibiendo fisioterapia en el consultorio en el momento actual. Reconozco que soy plenamente consciente de la pandemia de
Covid-19, y estoy informado y consciente de toda la literatura médica disponible y la información disponible de el CDC, y de todos los recursos digitales disponibles, incluidas las noticias y Internet en relación con la pandemia.

Cooperación con el tratamiento: El propósito de la fisioterapia es tratar enfermedades, lesiones y discapacidad mediante el examen, evaluación, diagnóstico, pronóstico e intervención mediante el uso de procedimientos de rehabilitación, movilización, masaje, ejercicios y agentes físicos para ayudar al paciente a alcanzar su máximo potencial dentro de sus capacidades y acelerar la convalecencia y reducir la duración de la recuperación funcional. Todos los procedimientos se le explicarán a fondo antes de que se le pida que los realice. Para que el tratamiento de la fisioterapia sea eficaz, entiendo que necesito venir a citas programadas a menos que haya circunstancias inusuales. Entiendo y acepto cooperar y realizar el programa de fisioterapia en el hogar destinado a mí.

Sin garantía: La respuesta a la intervención de la fisioterapia varía de persona a persona; por lo que no es posible predecir con precisión su respuesta a una modalidad, procedimiento o protocolo de ejercicio específico. Sunrise Physical Therapy Services, ni su terapeuta, pueden garantizar cuál será su reacción a un tratamiento específico, ni podemos garantizar que el tratamiento le ayudará a resolver la condición para la que está buscando tratamiento.

Riesgos potenciales: Existe la posibilidad de que el tratamiento de la fisioterapia pueda resultar en el agravamiento de los síntomas existentes y puede causar dolor o lesión. Entiendo que es muy importante comunicar cualquier inquietud con mi fisioterapeuta tratante a lo largo de mi tratamiento.

Beneficios potenciales: es su derecho rechazar cualquier parte de su tratamiento en cualquier momento antes o durante el tratamiento, si siente alguna molestia o dolor o tiene otras inquietudes no resueltas. Es su derecho preguntarle a su fisioterapeuta sobre el tratamiento que han planeado en función de su historial individual, diagnóstico de fisioterapia, síntomas y resultados de exámenes. En consecuencia, es su derecho discutir los riesgos y beneficios potenciales involucrados en su tratamiento.

Reconocimiento: He leído este formulario de consentimiento y entiendo los riesgos involucrados en la fisioterapia y acepto cooperar plenamente, participar en todos los procedimientos de fisioterapia y cumplir con el plan de atención establecido. Autorizo la divulgación de mi información médica a terceros apropiados.