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  • Formulario De Historia De Salud Para Adultos

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  • Historial De Uso De Sustancias

  • Preguntas sobre uso de drogas

    DAST-10 Questionnaire

    La siguiente lista de preguntas se refiere a información sobre su posible participación con drogas, excluyendo el alcohol y el tabaco, durante los últimos 12 meses.

    Cuando se usan las palabras "abuso de drogas", significan el uso de medicamentos / medicamentos recetados o de venta libre en exceso de las instrucciones y cualquier uso no médico de drogas. Las diversas clases de drogas pueden incluir: cannabis (p. Ej., Marihuana, hachís), solventes, tranquilizantes (p. Ej., Valium), barbitúricos, cocaína, estimulantes (p. Ej., Velocidad), alucinógenos (p. Ej., LSD) o narcóticos (p. Ej., Heroína) . Recuerde que las preguntas no incluyen alcohol ni tabaco. Si tiene dificultades con una declaración, elija la respuesta que sea más correcta. Puede elegir responder o no responder cualquiera de las preguntas de esta sección.

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  • In the following statements, the term "drug abuse" refers to the use of medications at a level that exceeds the instructions, and/or any non‐medical use of drugs.

    Patients receive 1 point for every "yes" answer with the exception of question #3, for which a "no" answer receives 1 point.

    DAST‐10 Score Degree of Problems Related to Drug A

    DAST-10 Score Degree of Problems Related to Drug Abuse Suggested Action
    0 No problems reported None at this time
    1-2 Low level Monitor, reassess at a later date
    3-5 Moderate level Further investigation
    6-8 Substantial level Intensive assessment
    9-10 Severe level Intensive assessment

    The DAST-10 was adapted from: Skinner, H. A. (1982). The Drug Abuse Screening Test. Addictive Behavior, 7(4),363–371.

  • Preguntas sobre el consumo de alcohol:

    Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol: versión de autoinforme

    Debido a que el consumo de alcohol puede afectar su salud y puede interferir con ciertos medicamentos y tratamientos, es importante que le hagamos algunas preguntas sobre su consumo de alcohol. Seleccione la casilla que mejor describa su respuesta a cada pregunta.

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  • The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) is a 10-item screening tool developed by the World Health Organization (WHO) to assess alcohol consumption, drinking behaviors, and alcohol-related problems.

    A score of 8 or more is considered to indicate hazardous or harmful alcohol use. The AUDIT has been validated across genders and in a wide range of racial/ethnic groups and is well suited for use in primary care settings. Detailed guidelines about use of the AUDIT have been published by the WHO and are available online:
    http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/who_msd_msb_01.6a.pdf

  • Preguntas sobre el tabaco y fumar

    Las siguientes preguntas se refieren a su estado actual y pasado de fumar tabaco.

    Todos los días significa fumar al menos un producto de tabaco todos los días o casi todos los días durante un período de un mes o más.

    Los casos raros de fumar o fumar experimental (probado una o dos veces en su vida) deben contarse en la categoría NO HAY EN TODO.

  • Mental Health History

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