2023 Lista Distribucion Whatsapp CFTNLA

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Los datos que a continuación se solicitan son necesarios para incorporar su nombre a la LISTA DE DISTRIBUCION de Whatsapp administrada por el programa piloto de colaboracion y entrenamiento de equipos FQ de Latino America -CFTN. Sólo será usada para fines relacionados al programa.

Si actualmente no recibe notificaciones de la lista de distribución de WhatsApp de la CFTN pero le gustaría recibirlas, le rogamos cumplimente la información.

Equipo COA/UAB de CFTN Enero, 2023
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NOTAS IMPORTANTES

1. Para que usted reciba los mensajes que se envian a la LISTA DE DISTRIBUCION de WhatsApp, debe incorporar el Numero telefonico de nuestra cuenta de CFTN a la agenda telefonica de su celular. De otro modo, solo podrá recibir mensajes directos (1:1).

2. Una vez que recibamos su informacion (este formulario), usted recibirá un texto por WhatsApp desde nuestra cuenta CFTN. Por favor confirme la recepcion y luego haga lo indicado en #1 (arriba).

3. Al enviar la informacion, doy mi consentimiento para que sea usada por la CFTN para los objetivos de educacion y entrenamiento que establece el programa.
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DATOS PERSONALES* This field is required.
NOMBRE
APELLIDO
4
EMAIL* This field is required.
ejemplo@ejemplo.com
5
TELEFONO CELULAR* This field is required. Por favor confirme que su número telefónico es ingresado correctamente (debe ser igual como aparece en su whatsapp).
Codigo Pais
Numero Telefono
6
PROFESION* This field is required.
Seleccione
Please Select
Medicina
Enfermeria
Kinesiologia
Nutricion & Dietetica
Asistencia Social
Sicologia
Farmacia
Laboratorio
Otra
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ESPECIALIDAD, SI PROCEDE
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PACIENTES QUE ATIENDE MAYORITARIAMENTE* This field is required.Indique todas las que correspondan
Pediatricos (< 18 años)
Adultos (≥18 años)
Ambas edades
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PAIS* This field is required.
10
CIUDAD* This field is required.
11
HOSPITAL Y/O CENTRO FQ* This field is required.
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