FATURALANDIRMA SIRASINDA İŞBİRLİĞİ: Five Rivers Sağlık Merkezleri bana yardımcı olabilse dahi, teminat kapsamını onaylamak ve gerekli tüm ön kabul belgelerini almak da dahil olmak üzere sigorta poliçemin hükümlerine uymanın tamamen benim sorumluluğum olduğunu kabul ediyorum. Five Rivers Sağlık Merkezleri veya herhangi bir sigorta şirketi veya ödeme yapan herhangi bir üçüncü taraf tarafından yapılan tüm bilgi taleplerine derhal cevap vermek de dahil olmak üzere ancak bununla sınırlı olmamak kaydıyla sigorta şirketime ve ödeme yapan diğer üçüncü tarafa faturalandırma konusunda Five Rivers Sağlık Merkezleri'yle tamamen işbirliği yapmayı kabul ediyorum. Faturamı öderken herhangi bir finansal yardım almak için, gerekli tüm başvuruları derhal tamamlamam, istenen destekleyici belgeleri sağlamam ve yardım programının diğer gerekliliklerini karşılamam gerektiğini biliyorum. Bu tür konularda işbirliği yapmamamın, menfaatlerin ve yardımların reddine yol açabileceğini biliyorum. Bir sigorta şirketinin ya da ödeme yapan diğer üçüncü tarafın Five Rivers Sağlık Merkezleri alacak talebini ödemeyi reddetmesi durumunda; benim için mevcut tüm yasal işlemleri derhal uygulamaya koyacağım. Ayrıca, Five Rivers Sağlık Merkezleri'ne bu gibi itirazları benim yerime temyiz etme yetkisi veriyorum. Five Rivers Sağlık Merkezleri'nin hesabımı işleme alması veya borçlu olduğum miktarı tahsil etmesi için, Five Rivers Sağlık Merkezleri'nin, telsiz telefon numaraları da dahil olmak üzere hesabımla ilişkili herhangi bir telefon numarasından benimle iletişime geçmesini ve ayrıca benim ücretlendirilmeme yol açabilecek cep telefonu mesajları ya da benim sağladığım e-posta adresine e-postalar göndermesini onaylıyorum. İletişim yöntemleri geçerli durumlarda önceden kaydedilmiş/yapay ses kaydı ve/veya otomatik arama cihazı olabilir.