Name / Nombre
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Alien Number / Número de Extranjero
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Phone Number/ Número de Teléfono
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Email
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example@example.com
Date of Birth / Fecha de Nacimiento
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-
Month
-
Day
Year
Date Picker Icon
Place of Birth / Lugar de Nacimiento
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Occupation / Ocupación
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Country of Citizenship / Pais de Cuidadanía
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SS#/ Numero de seguro social
Date of Entry / Fecha de Ingreso al EEUU
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-
Month
-
Day
Year
Date Picker Icon
Status of Entry / Estado de Ingreso
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Current Status / Estatus Actual de Inmigración
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Past and Present Applications / Aplicaciones Pasadas y Presentes
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Have you ever been arrested? ¿Alguna vez ha sido arrestado?
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Yes/ Si
No
If you have been arrested, please explain each arrest and the punishment given to you by the court. / Si ha sido arrestado, por favor explique cada arresto y castigo determinado por la corte.
Have you (or your spouse or child) been harmed or injured in the US? / Usted, su pareja, o sus hijos, han sido perjudicados o lesionados en el EEUU?
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Yes/ Si
No
If so, please describe the incident. / En caso afirmativo, por favor explique.
How much do you make? / ¿Cuanto gana?
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Including yourself, how many people live in your household? / ¿Incluyéndose, cuántas personas viven en su hogar?
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1
2
3
4
5
6
Other
Have you registered for the April 17 TPS event? ¿Se has registrado para el evento de TPS del 17 de abril?
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Yes/ Si
No
What are you looking to talk to the attorney about? / ¿De qué estás buscando hablar con el abogado?
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