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  • ANTES DE QUE EMPIECES

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  • ¿QUÉ NECESITARÁ EN ESTE PROCESO?

    En este proceso, se le pedirá que proporcione 1) una foto de sus tarjetas de la aseguranza y 2) una forma válida de identificación . Una vez que los tenga listos, haga clic en siguiente.

  • Información General

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  • Información de Facturación

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  • Políticas Financieras:

    Si no pago todo el saldo nuevo dentro de los 25 días posteriores a la fecha de facturación mensual, se agregará un cargo por servicio a la cuenta para el período de facturación mensual actual. El cargo por servicio será una tasa periódica de 1.5% por mes (o un cargo mínimo de $ 3.00 por un saldo inferior a $ 200.00) que es unatasa de porcentaje anual del 18% aplicada al saldo del último mes. En el caso de incumplimiento de pago, prometo pagar cualquier interés legal sobre el saldo adeudado, junto con los costos de cobro y los honorarios razonables de los abogados incurridos para efectuar el cobro de esta cuenta o futuras cuentas pendientes.

  • Informació de Seguro Dental

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  • PERMISO PARA PRESENTAR RECLAMOS DE SEGURO:

    Al proporcionar la información anterior, por la presente autorizo el pago directamente a la oficina dental de los beneficios de seguro grupales que de otra manera me serían pagaderos. Por la presente autorizo a la Oficina Dental para administrar dichos medicamentos y realizar los procedimientos diagnósticos, fotográficos y terapéuticos que sean necesarios para el cuidado dental adecuado. La información en esta página y las historias dentales / médicas son correctas a mi leal saber y entender. Otorgo el derecho al dentista a divulgar mis historiales dentales / médicos y otra información sobre mi tratamiento dental a terceros pagadores y / u otros profesionales de la salud.

  • Amamos A Los Pacientes Que No Tienen Aseguranza

    ¡NUESTRA MEMBRESÍA PODRÍA SER PERFECTA PARA USTED!
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  • Historia Medica

    • HAGA CLIC AQUÍ SI NECESITA MEDICAMENTOS PREVIOS ANTES DE SU CITA 

    • Si necesita premedicación para su primera visita, comuníquese con su médico de atención primaria para cumplir con esta solicitud. Una vez que sea un paciente registrado, podremos cumplir con esta solicitud en el futuro.

  • Medical History, Part 2

  • POR FAVOR INFORMARNOS EN EL FUTURO DE CUALQUIER CAMBIO EN SU HISTORIA MEDICA O MEDICACIONES QUE ESTE TOMANDO.

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  • SOLICITUD DE REGISTROS

    • (Opcional) Click Aquí para empezar con el proceso de transferencia de registros dentales 

    • Por favor contactar a su dentista anterior:

      La mayoría de las clínicas requiere que usted inicialmente realice la transferencia de sus registros dentales. Por favor contactar su clínica previa y solicitar radiografías y notas clínicas para ser enviadas a info@yourtulsadentist.com

    • Queridos Pacientes con Seguro Dental:

      Por favor estar al tanto de que su seguro dental NO ES PROBABLE QUE INFORME a una clínica nueva de sus frecuencias de seguro dental y servicios duplicados puede que no sean cubiertos. Por favor contactar a su compañía de seguros para asegurarse que servicios duplicados sean cubiertos.

  • Términos, políticas y condiciones, Página 1 de 3

  • Términos, políticas y condiciones, Página 2 de 3

  • Términos, políticas y condiciones, Página 3 de 3

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