Compromiso de tiempo: La cita de hoy va a durar más o menos una hora. Nos da cuenta que empezando la terapia es una decisión grande y probablemente usted tiene preguntas. Con este documento y el documento de HIPPA, intentamos informarles de nuestras reglas, las leyes del estado y federal, y sus
derechas. Si tiene más preguntas o preocupaciones, por favor pregúntenos e intentamos darles toda la información que necesita.
Emergencias: Si hay una emergencia en cual el cliente o guardián legal necesita atención inmediato, por favor llame a su terapeuta por su celular. Sin embargo, si su terapeuta no está disponible, puede llamar al número de la oficina para el número de Jodi o Kenneth Province. Si no hay nadie disponible, el cliente o guardián legal entiende que puede llamar a 911 o visite a la emergencia para servicios. También, puede llamar a Vaya a 1-800-849-6127 o Partners MCO a 1-888-235-HOPE, Cardinal Innovations a 704-939-
7700, o al crisis móvil a 877-492-2785 o 336-838-9936. Esta agencia va a seguir estos servicios de emergencia con terapia y apoyo para el cliente o la familia del cliente. Para cualquier queja, también puede llamar al MCO para su área. Para cualquier queja, puede llamar al número anterior. Riesgos y Beneficios: Aviso, hay riesgos y beneficios a terapia. Su terapeuta va a discutir los riesgos y beneficios específico para usted. Tratamientos alternativos también van a estar discutido. Cada licenciatura tiene su propio sistema de quejas. Si tiene un queja, puede contactar a la licenciatura directa. Confidencialidad: Su comunicación verbal y los archivos clínicos son confidencial con algunas excepciones: a) información (diagnosis y fechas de servicio) compartido con su seguro para procesar reclamaciones b) información reportado por usted y/o su hijo(s) sobre abuso físico o sexual; por la ley de Carolina de Norte, su terapeuta está mandado reportar esta información al departamento de servicios
sociales, y con un reporte que c) usted, el cliente, tiene una enfermedad infecciosa que usted va a transmitir a propósito para causar daño a otros d) cuando usted firme una liberación de información para
compartir información específica e) si usted da información que informe a su terapeuta que usted intenta causar daño a usted u otros f) información necesario para supervisión o consultación de casos y g) cuando mandado por la ley. Citas, Pagos Profesionales, y Cancelaciones: Citas normalmente duran 45 a 60 minutos. Entradas cuestan
$160.00, sesiones de terapia cuestan $140.00, el precio para evaluaciones psicológicos dependen en cuanto tiempo duran y están pagados por la hora. Vamos a discutir el precio antes de la evaluación. Otros servicios incluyen reportes escritos, conversaciones por teléfono que duran más que 10 minutos, asistencia y reuniones con otros profesionales, asistencia o involucramiento en corte. Todos los otros servicios tiene un pago por la hora. Para una asistencia en corte, hay que pagar $100 antes de la asistencia. Cartas/reportes cuestan $45. Como un cortesía le facturamos a su seguro, HMO, u otro pagador como usted quiere. Pedimos que usted paga el co-pago para cada sesión. Por si acaso, si no ha llegado a su deducible, hay que pagar el precio completo para cada sesión hasta que llegue a su deducible. Si su seguro niegue pagar o no cubre terapia, pedimos que usted paga el balance en este momento. Si su cuenta no está pagado por 60 días y no hemos acordado arreglos para el pago, tenemos la opción de usar el sistema legal para conseguir el pago. Este puede involucrar, pero no está limitado a, una agencia de colección o el corte de reclamos menores. Si eso fuera necesario, usted sería responsable para el todo el pago del corte incluyendo el pago de un abogado. En la mayoría de situaciones de colección, la única información librado sería el nombre del cliente, la dirección, los servicios prestados, y la cantidad debido. Apreciamos sinceramente su cooperación y si tiene preguntas de seguro, balances, o pagamos, puede preguntarnos en cualquier momento. También, debe de ser consciente que la mayoría de empresas de seguro mandan que usted nos autorice librar información confidencial como diagnosis clínicos, planes de tratamientos o resúmenes, o archivos con ellos. Esta información llega a ser parte de los archivos de la empresa de seguro. Todas empresas de seguro dicen que esta información queda confidencial, pero nosotros no tenemos control