本通知描述了有关您的医疗信息可能如何被使用和披露,以及您如何获得这些信息。 请仔细检查。
您的权利
当涉及到您的健康信息时,您拥有某些权利。本节解释了您的权利以及我们为您提供帮助的一些责任。
- 获取一份您的健康和索赔记录。
- 您可以要求查看或获取您的健康和索赔记录以及我们拥有的关于您的其他健康信息的副本。询问我们如何做到这一点。
- 我们通常会在您提出要求后 30 天内提供一份您的健康和索赔记录的副本或摘要。们可能会收取合理的,基于成本的费用。
- 要求我们更正健康和索赔记录。
- 如果您认为它们不正确或不完整,您可以要求我们更正您的健康和索赔记录。 询问我们如何做到这一点。
- 我们可能会拒绝您的请求,但我们会在 60 天内以书面形式告诉您原因。
- 请求保密通信
- 您可以要求我们以特定方式(例如,家庭电话或办公室电话)与您联系或将邮件发送到其他地址。
- 我们会考虑所有合理的要求,如果您告诉我们如果我们不这样做,您将处于危险之中,则必须说“是”。
- 要求我们限制我们使用或分享的内容
- 您可以要求我们不要将某些健康信息用于治疗、付款或我们的运营。
- 我们不需要同意您的请求,如果这会影响您的护理,我们可能会说“不”。
- 获取我们与之共享信息的人员列表
- 您可以索取一份清单(统计),其中包括在您询问之日之前六年我们共享您的健康信息的次数,我们与谁共享以及原因。
- 我们将包括除治疗,付款和医疗保健业务以外的所有披露以及某些其他披露(例如您要求我们进行的任何披露)。 我们将每年免费提供一份会计服务,但如果您在 12 个月内要求提供另一份会计服务,我们将收取合理的,基于成本的费用。
- 获取本隐私声明的副本
- 您可以随时索取本通知的纸质副本,即使您已同意以电子方式接收通知。我们会及时为您提供纸质副本。
- 选择一个人为你行事
- 如果您已向某人授予医疗授权书或某人是您的法定监护人,则该人可以行使您的权利并对您的健康信息做出选择。
- 在我们采取任何行动之前,我们将确保此人拥有此权限并可以为您行事。
- 如果您认为自己的权利受到侵犯,请提出投诉
- 如果您认为我们侵犯了您的权利,您可以使用第 1 页上的信息联系我们进行投诉。
- 您可以通过致函 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201,致电 1-877-696-6775 或访问 www.hhs.gov 向美国卫生与公共服务部民权办公室提出投诉/ocr/privacy/hipaa/complaints/。
- 我们不会因您提出投诉而对您进行报复。
您的选择
对于某些健康信息,您可以告诉我们您对我们分享的内容的选择。如果您对我们在下述情况下如何共享您的信息有明确的偏好,请与我们联系。告诉我们您希望我们做什么,我们将按照您的指示进行。
- 在这些情况下,您有权利和选择告诉我们:
- 与您的家人,密友或其他参与支付您的护理费用的人分享信息
- 在救灾情况下共享信息
- 与您联系以进行筹款活动
- 如果您无法告诉我们您的偏好,例如如果您失去知觉,如果我们认为这符合您的最佳利益,我们可能会继续分享您的信息。 我们也可能会在需要时共享您的信息,以减少对健康或安全的严重和迫在眉睫的威胁。
- 在这些情况下,除非您给予我们书面许可,否则我们绝不会分享您的信息:
- 营销目的
- 出售您的信息
我们的使用和披露
我们通常如何使用或分享您的健康信息?我们通常通过以下方式使用或分享您的健康信息。
- 帮助管理您接受的医疗保健治疗
- 我们可以使用您的健康信息并与为您治疗的专业人士分享。
- 示例:医生向我们发送有关您的诊断和治疗计划的信息,以便我们安排其他服务。
- 运营我们的组织
- 我们可以使用和披露您的信息来运营我们的组织,并在必要时与您联系。
- 我们不得使用遗传信息来决定我们是否为您提供承保以及承保的价格。这不适用于长期护理计划。
- 示例:我们使用有关您的健康信息为您开发更好的服务。
- 为您的健康服务付费
- 我们可以在为您的健康服务付费时使用和披露您的健康信息。
- 示例:我们与您的牙科计划共享有关您的信息,以协调您牙科工作的付款。
- 管理您的计划
- 我们可能会向您的健康计划发起人披露您的健康信息以进行计划管理。
- 示例:贵公司与我们签订合同以提供健康计划,我们向贵公司提供某些统计数据来解释我们收取的保费。
- 帮助解决公共卫生和安全问题
- 我们可以在某些情况下分享您的健康信息,例如:
- 预防疾病
- 帮助召回产品
- 报告药物不良反应
- 举报疑似虐待,忽视或家庭暴力
- 防止或减少对任何人的健康或安全的严重威胁
- 做研究
- 我们可以将您的信息用于健康研究。
- 遵守法律
- 如果州或联邦法律要求,我们将共享您的信息,包括与卫生和公共服务部共享,如果它希望看到我们遵守联邦隐私法。
- 响应器官和组织捐赠请求,并与法医或丧葬承办人合作
- 我们可以与器官采购组织分享您的健康信息。
- 当个人死亡时,我们可以与验尸官,法医或殡仪馆负责人分享健康信息。
- 解决工人赔偿,执法和其他政府要求
- 我们可以使用或共享有关您的健康信息:
- 劳工赔偿索偿
- 出于执法目的或与执法人员一起
- 与卫生监督机构合作开展法律授权的活动
- 用于军事,国家安全和总统保护服务等特殊政府职能
- 应对诉讼和法律诉讼
- 我们可以根据法院或行政命令或传票共享有关您的健康信息。
- 开展外展,注册,护理协调和病例管理
- 出于外展,注册,护理协调和案例管理等原因,我们可以与其他政府福利计划(例如 Covered California)共享您的信息。
- 对 DHCS 的决定提出上诉
- 如果您或您的提供者对 DHCS 关于您的医疗保健的决定提出上诉,我们可以分享您的信息。
- 申请全面的 Medi-Cal
- 如果您正在申请全面的 Medi-Cal 福利,我们必须向美国公民及移民服务局 (USCIS) 检查您的移民身份。
- 加入管理式医疗计划
- 如果您要加入新的管理式护理计划,我们可以出于护理协调等原因与该计划共享您的信息,并确保您可以按时获得服务。
- 管理我们的程序
- 我们可以与帮助我们管理计划的承包商和代理商共享您的信息。
- 遵守特别法律
- 有专门的法律来保护某些类型的健康信息,例如心理健康服务,物质使用障碍的治疗以及 HIV/AIDS 检测和治疗。当这些法律比本通知更严格时,我们将遵守这些法律. 我们绝不会推销或出售您的个人信息。我们绝不会推销或出售您的个人信息。
我们还能如何使用或分享您的健康信息? 我们被允许或被要求以其他方式分享您的信息 —— 通常是以有助于公共利益的方式,例如公共卫生和研究。 在我们出于这些目的共享您的信息之前,我们必须满足法律中的许多条件。 如需更多信息,请参阅:www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.
我们的责任
- 法律要求我们维护您受保护健康信息的隐私和安全。
- 如果发生可能损害您信息隐私或安全的违规行为,我们会立即通知您。
- 我们必须遵守本通知中描述的职责和隐私惯例,并向您提供一份副本。
- 除非您以书面形式告诉我们可以,否则我们不会使用或共享您的信息,除非此处所述。 如果您告诉我们可以,您可以随时改变主意。 如果您改变主意,请以书面形式告知我们。
有关更多信息,请参阅: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.
本通知条款的变更
我们可以更改本通知的条款,这些更改将适用于我们拥有的关于您的所有信息。 新通知将根据要求在我们的网站上提供,我们会将测本邮寄给您。
生效日期:2013 年 9 月 23