Perinatal Diagnostic Center, Inc.
Daryoush Jadali, M.D., F.A.C.O.G.
Política de Pago
Gracias por elegirnos como su Perinatólogo. Nos comprometemos a brindarle atención médica asequible y de calidad. Debido a
que algunos de nuestros pacientes han tenido preguntas con respecto a la responsabilidad del paciente y del seguro por los
servicios prestados, se nos ha recomendado desarrollar esta política de pago. Por favor léalo, pregunte cualquier duda que
tenga y firme en el espacio indicado. Se le proporcionará una copia a solicitud.
1. El seguro.
Participamos en la mayoría de los planes de seguro, incluido Medicaid. Si no está asegurado por un plan con el que tenemos
convenio, se espera un pago completo en cada visita. Si está asegurado por un plan con el que tenemos convenio pero no
cuenta con una tarjeta de seguro actualizada, se requiere el pago completo de cada visita hasta que podamos verificar su cobertura. Es su responsabilidad conocer sus beneficios del seguro. Por favor contacte a su compañía de seguros si tiene alguna duda sobre su cobertura.
2. Copagos y deducibles.
Todos los copagos y deducibles se deben pagar al momento del servicio. Este acuerdo es parte de su contrato con su compañía
de seguros. La falta por nuestra parte de cobrar los copagos y deducibles de los pacientes puede considerarse fraude.
Ayúdenos a respetar la ley mediante el pago de su copago en cada visita.
3. Servicios no cubiertos.
Tenga en cuenta que algunos, y quizás todos los servicios que recibe pueden no estar cubiertos o no ser considerados
razonables o necesarios por su seguro. Debe pagar por estos servicios en su totalidad al momento de la visita.
4. Comprobante de seguro.
Todos los pacientes deben completar nuestro formulario de información del paciente antes de ir al médico. Debemos obtener
una copia de su licencia de conducir y del seguro válido actual para proporcionar un comprobante de seguro. Si no nos
proporciona la información de seguro correcta de manera oportuna, es posible que sea responsable del saldo de un reclamo.
5. Presentación de Reclamo.
Presentaremos sus reclamos y le ayudaremos de cualquier manera que nos sea posible para que sus reclamos sean pagados.
Su compañía de seguros puede necesitar que usted proporcione cierta información directamente. Es su responsabilidad cumplir
con dichas solicitudes Tenga en cuenta que el saldo de su reclamo es responsabilidad suya, ya sea que su compañía de seguros
pague su reclamo o no. Su beneficio del seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros; No somos parte de ese
contrato.
6. Cambios en la cobertura.
Si su seguro cambia, notifíquenos antes de su próxima visita para que podamos hacer los cambios apropiados para ayudarlo a
recibir sus beneficios completos. Si tiene un seguro secundario que no se proporcione y cause un problema con la coordinación
de los beneficios que pueda causar el rechazo de su reclamo, usted será responsable. Si su compañía de seguros no paga su
reclamo dentro de los 45 días, el saldo se le facturará automáticamente.
7. Falta de pago.
Si su cuenta tiene más de 90 días de vencimiento, recibirá una carta indicando que tiene 20 días para pagar su cuenta en su
totalidad. No se aceptarán pagos parciales a menos que se negocie lo contrario. Tenga en cuenta que si un saldo no se paga,
podemos remitir su cuenta a una agencia de cobranza.
8. Citas perdidas.
Nuestra política es cobrar $25.00 por citas perdidas que no se cancelen dentro de las 24 horas.Estos cargos serán su
responsabilidad y se le facturará directamente a usted. Por favor, ayúdenos a brindarle un mejor servicio al cumplir con su cita
regular programada.
Nuestra práctica está comprometida a brindar la mejor atención a nuestros pacientes. Nuestros precios son representativos de
los cargos y gastos habituales para nuestra área.
Gracias por comprender nuestra política de pago. Por favor, háganos saber si tiene alguna duda o inquietud. He leído y
entendido la política de pago y acepto cumplir con sus pautas: