Campamento de Las Articulaciones

1

Nombre* This field is required.

Nombre

Apellido

2

Correo electrónico

example@example.com

3

Fecha de nacimiento* This field is required.

año-mes-dia

4

Fecha de la cirugía* This field is required.

año-mes-dia

5

Tipo de cirugía* This field is required.

Rodilla total

Cadera total

6

Nombre de la persona de apoyo que le ayudará después de la cirugía

Nombre

Apellido

7

Correo electrónico de la persona de apoyo

correo@correo.com

8

Número de teléfono de la persona de apoyo* This field is required.

Por favor, introduzca un número de teléfono válido.

9

¿Está tomando medicación para una enfermedad respiratoria o pulmonar?* This field is required.

SÍNO

10

¿Está usted tomando medicación para la presión arterial alta?* This field is required.

SÍNO

11

¿Ha tomado o está tomando Norco, oxicodona, Percocet o tramadol?* This field is required.

SÍNO

12

¿Está tomando medicamentos para el sueño, la ansiedad, la depresión o el trastorno bipolar?* This field is required.

SÍNO

13

¿Tiene usted escaleras que conducen hacia dentro o hacia el interior de su casa?* This field is required.

SÍNO

14

¿Utiliza usted bastón o andador?* This field is required.

SÍNO

15

¿Actualmente puedes hacer tareas domésticas o salir de casa para hacer recados?* This field is required.

SÍNO

16

¿Está preocupado por su capacidad para cuidar de sí mismo después de la cirugía?* This field is required.

SÍNO

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Campamento de Las Articulaciones

18

Atestación* This field is required.He revisado el siguiente módulo educativo: Campamento de Las Articulaciones

SÍNO