NATURALEZA DE LA TELESALUD CONSULTAR: Durante la consulta de telesalud: a. Los detalles de su historial médico, exámenes, radiografías y pruebas se discutirán con otros profesionales de la salud mediante el uso de:
A. Tecnología interactiva de video, audio y telecomunicaciones.
B. Es posible que le realicen un examen físico.
C. Un técnico no médico puede estar presente en el estudio de telesalud para ayudar en la transmisión de video.
D. Es posible que se le tomen grabaciones de video, audio y / o fotos durante los procedimientos o servicios.
INFORMACIÓN MÉDICA Y REGISTROS: Todas las leyes existentes con respeto a su acceso a la información médica y las copias de sus registros médicos se aplican a esta consulta de telesalud. Tenga en cuenta que no todas las telecomunicaciones se registran y almacenan. Además, la difusión de cualquier imagen o información identificable del paciente para esta interacción de telesalud a investigadores o otras entidades no se realizará sin su consentimiento.
CONFIDENCIALIDAD: Se han realizado esfuerzos razonables y apropiados para eliminar cualquier riesgo de confidencialidad asociado con la consulta de telesalud, y todas las protecciones de confidencialidad existentes bajo la ley federal y estatal de Georgia se aplican a la información divulgada durante esta consulta de telesalud.
DERECHOS: Puede retener o retirar su consentimiento para la consulta de telesalud en cualquier momento sin 1 afectar su derecho a recibir atención o tratamiento en el futuro o sin correr el riesgo de perder o retirar los beneficios del programa al que de otro modo tendría derecho.
CONTROVERSIAS: Usted acepta que cualquier disputa que surja de la consulta de telesalud se resolverá en Georgia y que la ley de Georgia se aplicará a todas las disputas.
RIESGOS, CONSECUENCIAS Y BENEFICIOS: Se le ha informado de todos los posibles riesgos, consecuencias y beneficios de la telesalud. Su médico ha analizado con usted con respeto a la información proporcionada anteriormente. Ha tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre la información presentada en este formulario y la consulta de telesalud. Se han respondido todas sus preguntas y comprende la información escrita proporcionada anteriormente.